МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

4 апреля 2006 г.

N 244

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ДРУГИМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ДИАФРАГМЫ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 04.04.2006 г. N 244

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ПОРОКАМИ
РАЗВИТИЯ ДИАФРАГМЫ

Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Эвентрация диафрагмы
Код по МКБ 10: Q79.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код      	Наименование      	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
А01.02.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при заболеваниях мышц  	1       	1    	
А01.31.012    	Аускультация           
общетерапевтическая    	1       	1    	
А01.02.002    	Визуальное             
исследование мышц      	1       	1    	
А01.02.003    	Пальпация мышц         	1       	1    	
А02.01.001    	Измерение массы тела   	1       	1    	
А02.03.005    	Измерение роста        	1       	1    	
А02.09.002    	Измерение окружности   
грудной клетки         	1       	1    	
А02.09.001    	Измерение частоты      
дыхания                	1       	1    	
А02.10.002    	Измерение частоты      
сердцебиения           	1       	1    	
А02.12.001    	Исследование пульса    	1       	1    	
А02.12.002    	Измерение              
артериального давления 
на периферических      
артериях               	1       	1    	
А05.10.001    	Регистрация            
электрокардиограммы    	1       	1    	
А05.10.007    	Расшифровка, описание  
и интерпретация        
электрокардиографичес- 
ких данных             	1       	1    	
А06.09.008    	Рентгенография легких  	1       	1    	
А06.16.004    	Рентгенография         
пищеводного отверстия  
диафрагмы              	1       	1    	
А06.16.005.001	Рентгеноскопия         
пищевода с контрастным 
веществом              	1       	1    	
А06.31.006    	Описание и             
интерпретация          
рентгенографических    
изображений            	1       	3    	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код     	Наименование     	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
А01.03.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии мышечной 
системы                	1       	35    	
А01.03.002    	Визуальный осмотр      
мышечной системы       	1       	35    	
А01.31.012    	Аускультация           
общетерапевтическая    	1       	35    	
А01.03.003    	Пальпация мышечной     
системы                	1       	35    	
А01.03.004    	Перкуссия мышечной     
системы                	1       	35    	
А02.01.001    	Измерение массы тела   	1       	10    	
А02.03.005    	Измерение роста        	1       	1    	
А02.09.002    	Измерение окружности   
грудной клетки         	1       	2    	
А02.09.001    	Измерение частоты      
дыхания                	1       	30    	
А02.10.002    	Измерение частоты      
сердцебиения           	1       	30    	
А02.12.001    	Исследование пульса    	1       	30    	
А02.12.002    	Измерение              
артериального давления 
на периферических      
артериях               	1       	30    	
А02.31.001    	Термометрия общая      	1       	60    	
А05.10.001    	Регистрация            
электрокардиограммы    	1       	1    	
А05.10.007    	Расшифровка, описание  
и интерпретация        
электрокардиографичес- 
ких данных             	1       	1    	
А06.09.008    	Рентгенография легких  	1       	1    	
А06.16.005.001	Рентгеноскопия         
пищевода с контрастным 
веществом              	1       	2    	
А06.31.006    	Описание и             
интерпретация          
рентгенографических    
изображений            	1       	3    	
А04.09.002    	Ультразвуковое         
исследование легких    	1       	1    	
А12.05.005    	Определение основных   
групп крови (А, В, О)  	1       	1    	
А12.05.006    	Определение резус -    
принадлежности         	1       	1    	
А26.06.036    	Определение антигена   
HbsAg Hepatitis B      
virus                  	1       	1    	
А26.06.041    	Определение антител    
класса M,G (IgM, IgG)  
к Hepatitis C virus    	1       	1    	
А26.06.048    	Определение антител    
класса M,G (IgM, IgG)  
к Human                
immunodeficiency virus 
HIV 1                  	1       	1    	
А26.06.049    	Определение антител    
класса M,G (IgM, IgG)  
к Human                
immunodeficiency virus 
HIV 2                  	1       	1    	
А26.06.082    	Определение антител к  
Treponema pallidum     	1       	1    	
А11.05.001    	Взятие крови из пальца 	1       	3    	
А08.05.004    	Исследование уровня    
лейкоцитов в крови     	1       	3    	
А08.05.006    	Соотношение лейкоцитов 
в крови (подсчет       
формулы крови)         	1       	3    	
А09.05.003    	Исследование уровня    
гемоглобина в крови    	1       	3    	
А12.05.001    	Исследование уровня    
эритроцитов            	1       	3    	
А08.05.005    	Исследование уровня    
тромбоцитов в крови    	1       	3    	
А08.05.008    	Исследование уровня    
ретикулоцитов в крови  	1       	3    	
А08.05.010    	Определение среднего   
содержания и средней   
концентрации           
гемоглобина в          
эритроцитах            	1       	3    	
А09.05.037    	Исследование рН крови  	1       	3    	
А12.05.026    	Исследование уровня    
кислорода в крови      	1       	3    	
А12.05.033    	Исследование уровня    
углекислого газа в     
крови                  	1       	3    	
А09.28.001    	Исследование  осадка   
мочи                   	1       	3    	
А09.28.003    	Определение белка в    
моче                   	1       	3    	
А09.28.017    	Определение водородных 
ионов мочи (рН мочи)   	1       	3    	
А09.28.022    	Определение объема     
мочи                   	1       	3    	
А09.28.023    	Определение удельного  
веса (относительной    
плотности) мочи        	1       	3    	
А11.12.009    	Взятие крови из        
периферической вены    	1       	2    	
А09.05.041    	Исследование уровня    
аспартат-трансаминазы  
в крови                	1       	2    	
А09.05.042    	Исследование уровня    
аланин-трансаминазы в  
крови                  	1       	2    	
А09.05.046    	Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в   
крови                  	1       	2    	
А09.05.010    	Исследование уровня    
общего белка в крови   	1       	2    	
А09.05.021    	Исследование уровня    
общего билирубина в    
крови                  	1       	2    	
А09.05.022    	Исследование           
содержания свободного  
и связанного           
билирубина в крови     	1       	2    	
А09.05.023    	Исследование уровня    
глюкозы в крови        	1       	2    	
А09.05.017    	Исследование уровня    
мочевины в крови       	1       	2    	
А09.05.020    	Исследование уровня    
креатинина в крови     	1       	2    	
А09.05.031    	Исследование уровня    
калия в крови          	1       	2    	
А09.05.030    	Исследование уровня    
натрия в крови         	1       	2    	
А09.05.050    	Исследование уровня    
фибриногена в крови    	1       	2    	
В01.003.01    	Осмотр (консультация)  
врача - анестезиолога  	1       	1    	
А16.09.026.001	Пластика диафрагмы     
местными тканями       	0,5      	1    	
А16.09.026.002	Пластика диафрагмы с   
использованием         
синтетических          
материалов             	0,5      	1    	
В01.003.04    	Анестезиологическое    
пособие (включая раннее
послеоперационное      
ведение)               	1       	1    	
А12.05.004    	Проба на совместимость 
перед переливанием     
крови                  	0,5      	1    	
А18.05.012    	Гемотрансфузия         	0,5      	1    	
А11.12.002    	Катетеризация          
кубитальной и других   
периферических вен     	1       	1    	
А11.12.003    	Внутривенное введение  
лекарственных средств  	1       	20    	
А11.02.002    	Внутримышечное         
введение лекарственных 
средств                	1       	20    	
А11.09.011    	Искусственная          
вентиляция легких      	1       	1    	
А14.08.001    	Уход за респираторным  
трактом в условиях     
искусственной          
вентиляции легких      	1       	5    	
В03.003.05    	Суточное наблюдение    
реанимационного        
больного               	1       	3    	
А14.19.002    	Постановка             
очистительной клизмы   	1       	3    	
А14.28.001    	Пособие при            
мочеиспускании         
тяжелому больному      	1       	5    	
А11.28.007    	Катетеризация мочевого 
пузыря                 	1       	2    	
А14.28.002    	Уход за постоянным     
мочевым катетером      	1       	2    	
А11.09.004    	Пункция плевральной    
полости                	0,5      	1    	
А14.31.010    	Уход за дренажом       
(дренажами)            	0,5      	1    	
А14.19.001    	Пособие при дефекации  
тяжелого больного      	1       	3    	
А14.19.003    	Постановка             
газоотводной трубки    	0,5      	3    	
А15.01.001    	Перевязки при          
нарушениях целостности 
кожных покровов        	1       	8    	
А14.01.001    	Уход за кожей          
тяжелобольного         
пациента               	1       	5    	
А14.07.002    	Уход за полостью рта   
тяжелобольного         
пациента               	1       	5    	
А14.31.013    	Оценка степени риска   
развития пролежней     	1       	1    	
А14.31.014    	Оценка интенсивности   
боли                   	1       	1    	
А14.12.001    	Уход за сосудистым     
катетером              	1       	10    	
А14.31.002    	Размещение тяжелого    
больного в постели     	1       	10    	
А14.31.001    	Перемещение            
тяжелобольного в       
постели                	1       	10    	
А14.31.003    	Транспортировка        
тяжелобольного внутри  
учреждения             	1       	5    	
А14.31.005    	Подготовка и смена     
белья тяжелобольному   	1       	5    	
А14.31.006    	Пособие по смене белья 
и одежды               
тяжелобольному         	1       	5    	
А14.31.011    	Пособие при            
парентеральном         
введении лекарственных 
средств                	1       	5    	
А13.40.003    	Психологическая        
адаптация              	1       	1    	
А25.03.001    	Назначение             
лекарственной терапии  
при заболеваниях       
мышечной системы       	1       	30    	
А25.03.003    	Назначение лечебно-    
оздоровительного       
режима при             
заболеваниях мышечной  
системы                	1       	30    	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ  
группа
<*>  	Международное 
непатентованное
наименование 	Частота  
назначения	ОДД   
<**>  	ЭКД   
<***>  	
Средства для профилактики и        
лечения инфекций                   	1    			
	Антибактериальные     
средства              	1    			
		Цефтриаксон    	0,5   	1,0 г  	6,0 г  	
		Цефепим        	0,5   	2,0 г  	10,0 г 	
		Гентамицин     	0,5   	160 мг 	1120 мг 	
Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   	1    			
	Электролиты,          
средства коррекции    
кислотного            
равновесия            	1    			
		Растворы       
электролитные  
моно- и поли-  
компонентные   	1    	500 мл 	6000 мл 	
		Натрия хлорид  	1    	400 мл 	1200 мл 	
Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные средства,    
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              	1    			
	Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              	1    			
		Метамизол      
натрия         	1    	2,0 г  	6,0 г  	
		Парацетамол    	0,5   	500 мг 	3 г    	
	Наркотические         
анальгетики           	1    			
		Трамадол       	1    	35 мг  	105 мг 	
		Фентанил       	1    	5 мг  	25 мг  	
Средства, влияющие на систему      
свертывания крови                  	0,5   			
	Антикоагулянты        	1    			
		Пентоксифиллин 	1    	25 мг  	75 мг  	
		Гепарин натрий 	0,5   	20000  
МЕ   	100000 
МЕ   	
	Растворы и            
плазмозаменители      	1    			
		Декстроза      	1    	500 мл 	6000 мл 	
	Препараты плазмы      	1    			
		Альбумин       	1    	100 мл 	300 мл 	
Анестетики, миорелаксанты          	1    			
	Местные анестетики    	1    			
		Прокаин        	1    	25 мг  	1000 мг 	
	Средства для наркоза  	1    			
		Севофлуран     	0,5   	25 мл  	25 мл  	
		Изофлуран      	0,5   	100 мл 	100 мл 	
		Пропофол       	0,5   	50 мл  	300 мл 	
		Динитроген     
оксид          	1    	25 л  	25 л  	
	Миорелаксанты         	1    			
		Векурония      
бромид         	1    	3000 мг 	3000 мг 	
		Мивакурия      
хлорид         	0,5   	30 мг  	60 мг  	
Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                	1    			
	Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           	1    			
		Метилпреднизо- 
лон            	1    	20 мг  	60 мг  	
Средства для лечения аллергических 
реакций                            	1    			
	Антигистаминные       
средства              	1    			
		Хлоропирамин   	0,5   	10 мг  	40 мг  	
		Клемастин      	0,5   	4 мг  	20 мг  	
Антигипоксанты                     	1    			
	Кислород       	1    	30 л  	30 л  	

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование             	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5      	3 дозы  	
Эритроцитная масса                    	0,5      	1 доза  	

Имплантаты

Наименование             	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
Полиамидная сетка                     	0,5      	1