МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 705

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 705

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Желудочковая тахикардия
Код по МКБ-10: I47.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код        	Наименование    	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии сердца   
и перикарда            	1        	1     	
A01.10.002    	Визуальное исследование
при патологии сердца   
и перикарда            	1        	1     	
A01.10.003    	Пальпация при патологии
сердца и перикарда     	1        	1     	
A01.10.004    	Перкуссия при патологии
сердца и перикарда     	1        	1     	
A01.10.005    	Аускультация при       
патологии сердца       
и перикарда            	1        	1     	
A02.09.001    	Измерение частоты      
дыхания                	1        	1     	
A02.10.002    	Измерение частоты      
сердцебиения           	1        	1     	
A02.12.001    	Исследование пульса    	1        	1     	
A02.12.002    	Измерение артериального
давления на            
периферических артериях	1       	1,5    	
A04.10.002    	Эхокардиография        	1       	1     	
A05.10.001    	Регистрация            
электрокардиограммы    	1       	1     	
A05.10.007    	Расшифровка, описание, 
интерпретация          
электрокардиографичес- 
ких данных             	1       	1     	
A05.10.001.001	Поверхностное          
электрокардиографичес- 
кое картирование       	0,5      	1     	
A06.09.008    	Рентгенография легких  	1       	1     	
A06.10.003    	Рентгенография сердца с
контрастированием      
пищевода               	0,3      	1     	
A04.22.001    	Ультразвуковое         
исследование щитовидной
железы                 	0,2      	1     	
All.05.001    	Взятие крови из пальца 	1       	1     	
A08.05.004    	Исследование уровня    
лейкоцитов в крови     	1       	1     	
A08.05.006    	Соотношение лейкоцитов 
в крови (подсчет       
формулы крови)         	1       	1     	
A09.05.003    	Исследование уровня    
общего гемоглобина     
в крови                	1       	1     	
A08.05.003    	Исследование уровня    
эритроцитов в крови    	1       	1     	
A12.05.001    	Исследование оседания  
эритроцитов            	1       	1     	
A08.05.005    	Исследование уровня    
тромбоцитов в крови    	0,5      	1     	
A08.05.008    	Исследование уровня    
ретикулоцитов в крови  	0,5      	1     	
A09.05.002    	Оценка гематокрита     	1       	1     	
A12.05.015    	Исследование времени   
кровотечения           	1       	1     	
A12.05.014    	Исследование времени   
свертывания            
нестабилизированной    
крови                  	1       	1     	
All.12.009    	Взятие крови из        
периферической вены    	1       	1     	
A09.05.010    	Исследование уровня    
общего белка в крови   	1       	1     	
A09.05.021    	Исследование уровня    
общего билирубина      
в крови                	1       	1     	
A09.05.046    	Определение активности 
щелочной фосфатазы     
в крови                	1       	1     	
A09.05.026    	Исследование уровня    
холестерина в крови    	1       	1     	
A09.05.025    	Исследование уровня    
триглицеридов в крови  	1       	1     	
A09.05.023    	Исследование уровня    
глюкозы крови          	1       	1     	
A09.05.020    	Исследование уровня    
креатинина в крови     	1       	1     	
A09.05.031    	Исследование уровня    
калия в крови          	1       	1     	
A09.05.030    	Исследование уровня    
натрия в крови         	1       	1     	
A09.05.028    	Исследование уровня    
липопротеидов низкой   
плотности              	0,2      	1     	
A09.05.027    	Исследование уровня    
липопротеидов в крови  	0,2      	1     	
A09.05.041    	Исследование уровня    
аспартат-трансаминазы  
в крови                	1       	1     	
A09.05.042    	Исследование уровня    
аланин-трансаминазы    
в крови                	1       	1     	
A09.05.043    	Исследование уровня    
креатинкиназы в крови  	1       	1     	
A09.05.039    	Определение активности 
лактатдегидрогеназы    
в крови                	1       	1     	
A09.05.017    	Исследование уровня    
мочевины в крови       	1       	1     	
A12.05.042    	Активированное         
частичное              
тромбопластиновое      
время (АЧТВ)           	1       	1     	
A09.05.061    	Исследование уровня    
общего тироксина       
сыворотки (Т4) крови   	0,2      	1     	
A09.05.062    	Исследование уровня    
тиреотропина           
плазмы крови           	0,2      	1     	
A09.05.063    	Исследование связывания
трийодтиронина (Т3)    
в крови                	0,2      	1     	
A12.06.017    	Исследование антител к 
тиреоглобулину         	0,2      	1     	
A09.05.050    	Исследование уровня    
фибриногена крови      	1       	1     	
A12.05.027    	Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)   
времени в крови        
или плазме             	1       	1     	
A04.12.001    	Ультразвуковая         
допплерография артерий 	0,5      	1     	
A05.10.004    	Холтеровское           
мониторирование        	1       	1     	
B03.016.06    	Общий анализ мочи      	1       	1     	
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция
чреспищеводная         	0,5      	1     	
A07.10.001    	Сцинтиграфия миокарда  	0,3      	1     	
A05.10.008    	Магнитно-резонансная   
томография сердца      	0,3      	1     	
A05.31.003    	Описание и             
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм  	0,3      	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код      	Наименование     	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии сердца   
и перикарда            	1       	20    	
A01.10.002    	Визуальное исследование
при патологии сердца   
и перикарда            	1       	20    	
A01.10.003    	Пальпация при патологии
сердца и перикарда     	1       	20    	
A01.10.004    	Перкуссия при патологии
сердца и перикарда     	1       	20    	
A01.10.005    	Аускультация при       
патологии сердца       
и перикарда            	1       	20    	
A02.09.001    	Измерение частоты      
дыхания                	1       	20    	
A02.10.002    	Измерение частоты      
сердцебиения           	1       	20    	
A02.12.001    	Исследование пульса    	1       	20    	
A02.31.001    	Термометрия общая      	1       	20    	
A02.12.002    	Измерение артериального
давления на            
периферических артериях	1       	20    	
B03.016.06    	Общий анализ мочи      	1       	1     	
A11.12.003    	Внутривенное введение  
лекарственных средств  	1       	10    	
A11.02.002    	Внутримышечное введение
лекарственных средств  	1       	10    	
A04.10.002    	Эхокардиография        	1       	1     	
A26.06.036    	Определение HbsAg      
Hepatitis В virus      	1       	1     	
A26.06.048    	Определение антител    
класса М, G (IgM, IgG) 
к human                
immunodeficiency       
virus HIV 1            	1       	1     	
A26.06.049    	Определение антител    
класса М, G (IgM, IgG) 
к human                
immunodeficiency       
virus HIV 2            	1       	1     	
A26.06.082    	Определение антител к  
Treponema pallidum     	1       	1     	
A26.06.041    	Определение антител    
класса M,G (IgM, IgG) к
Hepatitis С virus      	1       	1     	
A12.05.005    	Определение основных   
групп крови (А, В, O)  	1       	1     	
A12.05.006    	Определение резус-     
принадлежности         	1       	1     	
A05.10.001    	Регистрация            
электрокардиограммы    	1       	3     	
A05.10.007    	Расшифровка, описание, 
интерпретация          
электрокардиографичес- 
ких данных             	1       	3     	
A05.10.004    	Холтеровское           
мониторирование        	1       	1     	
B03.003.05    	Суточное наблюдение    
реанимационного        
больного               	1       	1     	
A11.05.001    	Взятие крови из пальца 	1       	2     	
A08.05.004    	Исследование уровня    
лейкоцитов в крови     	1       	1     	
A08.05.006    	Соотношение лейкоцитов 
в крови (подсчет       
формулы крови)         	1       	1     	
A08.05.003    	Исследование уровня    
эритроцитов в крови    	1       	1     	
A12.05.001    	Исследование оседания  
эритроцитов            	1       	1     	
A08.05.005    	Исследование уровня    
тромбоцитов в крови    	1       	1     	
A09.05.002    	Оценка гематокрита     	1       	1     	
A09.05.003    	Исследование уровня    
общего гемоглобина     
в крови                	1       	1     	
A11.12.009    	Взятие крови из        
периферической вены    	0,5      	1     	
A09.05.023    	Исследование уровня    
глюкозы в крови        	0,5      	1     	
A09.05.031    	Исследование уровня    
калия в крови          	0,5       	1     	
A09.05.030    	Исследование уровня    
натрия в крови         	0,5       	1     	
A09.05.041    	Исследование активности
аспартат-трансаминазы в
крови                  	0,5       	1     	
A09.05.042    	Исследование активности
аланин-трансаминазы в  
крови                  	0,5       	1     	
A09.05.039    	Определение активности 
лактатдегидрогеназы в  
крови                  	0,5       	1     	
A09.05.020    	Исследование уровня    
креатинина в крови     	0,5       	1     	
A12.05.042    	Активированное         
частичное              
тромбопластиновое      
время (АЧТВ)           	0,5       	1     	
A12.05.027    	Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)   
времени в крови или    
плазме                 	0,5       	1     	
A04.12.001    	Ультразвуковая         
допплерография артерий 	0,3       	1     	
A05.10.002    	Регистрация            
электрической          
активности             
проводящей системы     
сердца                 	1        	1     	
A06.10.007    	Коронарография         	0,5       	1     	
A06.10.009    	Вентрикулография сердца	0,5       	1     	
A05.10.001.001	Поверхностное          
электрокардиографичес- 
кое картирование       	0,6       	1     	
A11.02.002    	Внутримышечное введение
лекарственных средств  	1        	5     	
A14.01.017    	Бритье кожи            
предоперационное или   
поврежденного участка  	1        	1     	
A11.12.002    	Катетеризация          
кубитальной и других   
периферических вен     	1        	1     	
A14.01.001    	Уход за кожей          
тяжелобольного пациента	0,1       	3     	
A14.07.001    	Уход за полостью       
рта больного в         
условиях               
реанимации и           
интенсивной            
терапии                	0,1       	1     	
A14.19.001    	Пособие при дефекации  
тяжелого больного      	0,1       	1     	
A14.28.001    	Пособие при            
мочеиспускании         
тяжелобольного         	0,1       	1     	
A14.31.001    	Перемещение            
тяжелобольного         
в постели              	0,1       	1     	
A14.19.002    	Постановка             
очистительной          
клизмы                 	0,1       	1     	
A15.01.001    	Перевязки при          
нарушениях целостности 
кожных покровов        	1        	3     	
B01.003.04    	Анестезиологическое    
пособие (включая       
раннее                 
послеоперационное      
ведение)               	1        	1     	
A05.10.002    	Регистрация            
электрической          
активности             
проводящей системы     
сердца                 	1        	1     	
A16.10.019    	Деструкция проводящих  
путей и аритмогенных   
зон сердца             	0,6       	1     	
A16.10.014    	Имплантация            
кардиостимулятора      	0,2       	1     	
A16.10.014.001	Имплантация            
кардиовертера          
дефибриллятора         	0,2       	1     	
A16.10.015    	Удаление или замена    
имплантированного      
кардиостимулятора      	0,05      	1     	
B02.003.01    	Процедуры сестринского 
ухода за реанимационным
больным                	1        	1     	
B01.043.01    	Прием (осмотр,         
консультация) врача    
сердечно-сосудистого   
хирурга первичный      	1        	1     	
A25.10.001    	Назначение             
лекарственной терапии  
при заболеваниях       
сердца и перикарда     	1        	20     	
A25.10.002    	Назначение             
диетической терапии    
при заболеваниях       
сердца и перикарда     	1        	20     	
A25.10.003    	Назначение лечебно-    
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда            	1        	20     	
A19.10.001    	Лечебная физкультура   
при заболеваниях сердца
и перикарда            	1        	15     	

Фармакотера-
певческая   
группа      	АТХ  
группа
<*>  	Международное 
непатентованное
наименование 	Частота  
назначения	ОДД   
<**>  	ЭКД   
<***>  	
Анестетики, миорелаксанты          	1     			
	Средства для наркоза  	1     			
		Пропофол       	1     	200 мг 	2000 мг 	
		Кетамин        	0,4    	75 мг  	300 мг 	
	Местные анестетики    	1     			
		Прокаин        	1     	1 мг  	50 г  	
	Миорелаксанты         	0,1    			
		Атракурия     
бесилат       	0,4    	25 мг  	125 мг 	
		Суксаметония  
бромид,       
хлорид        	0,3    	100 мг 	200 мг 	
		Пипекурония   
бромид        	0,3    	4 мг  	12 мг  	
Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    	1     			
	Анксиолитики           
(транквилизаторы)      	1     			
		Мидазолам     	1     	10 мг  	100 мг 	
		Флумазенил    	1     	0,5 мг 	0,5 мг 	
	Средства для лечения   
алкоголизма и          
наркомании             	1     			
		Налоксон      	1     	5 мг  	5 мг  	
	Антипсихотические      
средства               	0,1    			
		Дропериодол   	1     	5 мг  	15 мг  	
Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              	1     			
	Наркотические          
анальгетики            	1     			
		Фентанил      	1     	0,075 мг	0,4 мг 	
		Тримепередин  	1     	40 мг  	40 мг  	
	Ненаркотические        
анальгетики и          
нестероидные           
противовоспалительные  
средства               	1     			
		Метамизол     
натрия        	0,33   	1000 мг 	3000 мг 	
		Кетопрофен    	0,33   	30 мг  	90 мг  	
		Диклофенак    	0,33   	75 мг  	225 мг 	
Средства для профилактики и лечения
инфекций                           	1     			
	Антибактериальные      
средства               	1     			
		Азитромицин   	0,33   	500 мг 	1500 мг 	
		Цефотаксим    	0,33   	З г   	9 г   	
		Цефтазидим    	0,33   	1000 мг 	6000 мг 	
Средства, влияющие на сердечно-    
сосудистую систему                 	1     			
	Бета-блокаторы         	0,4    			
		Метопролол    	0,33   	150 мг 	1500 мг 	
		Атенолол      	0,33   	100 мг 	1000 мг 	
		Пропранолол   	0,33   	120 мг 	1200 мг 	
	Противоаритмические    
средства               	1     			
		Лаппаконитина 
гидробромид   	0,5    	100 мг 	1000 мг 	
		Соталол       	0,25   	320 мг 	3200 мг 	
		Амиодарон     	0,25   	400 мг 	4000 мг 	
	Вазопрессоры           	0,4    			
		Фенилэфрин    	1     	5 мг  	20 мг  	
Средства, влияющие на кровь        	1     			
	Антикоагулянты         	1     			
		Гепарин       
натрия        	1     	5000 ME 	10000 МЕ	
Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта         	1     			
	Спазмолитические       
средства               	1     			
		Атропин       	1     	1 мг  	1 мг  	

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТЫ

Наименование           	Частота    
предоставления 	Среднее    
количество  	
Кардиовертер-дефибриллятор       
двухкамерный с двумя электродами 
и интродьюсерами                 	0,1      	1       	
Кардиовертер-дефибриллятор       
однокамерный с электродом и      
интродьюсером                    	0,1      	1       	
Электрокардиостимулятор          
двухкамерный с двумя электродами 
и интродьюсерами                 	0,1      	1       	
Электрокардиостимулятор          
однокамерный с электродом и      
интродьюсером                    	0,1      	1       	
Интродьюсер                      	0,6      	4       	
Электрод-катетер                 	0,6      	4