Отделение нейрохирургии

Телефон для записи на консультацию: 8-800-234-74-40

Айрапетов Карен Георгиевич,
заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, д.м.н.

Нейрохирургическое отделение на базе многопрофильной Ростовской клинической больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, 344023, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова 34) на современном уровне оказывает все виды плановой специализированной (ОМС) и высокотехнологичной (ВМП) медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия» взрослым пациентам из любых регионов России, а также иностранным гражданам.

Основной приоритет нашей работы – госпитализация и лечение больных по полису ОМС и квотам ВМП из разных регионов России, что осуществляется на бесплатной основе.

Нейрохирургическое отделение входит в состав Центра нейрохирургии и неврологии Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России, который возглавляет врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, нейроонколог, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.

Главной особенностью работы нейрохирургического отделения Ростовской клинической больницы является применение принципов функционально щадящей микронейрохирургии. Благодаря обязательному применению операционного микроскопа с большим увеличением, интраоперационной нейронавигации, современной микрохирургической техники и расходных материалов, нейроанестезиологии и нейрореанимации обеспечивается высокая эффективность выполняемых нейрохирургических вмешательств, гладкое течение послеоперационного периода, хорошее самочувствие пациентов, быстрое восстановление после операций.

Стратегия функционально щадящей микронейрохирургии в отделении нейрохирургии Ростовской клинической больницы включает:

минимально достаточные хирургические доступы,
полный контроль операции под большим увеличением операционного микроскопа,
щадящая арахноидальная диссекция и мягкая динамическая ретракция мозга,
нейронавигационный контроль удаления опухоли в режиме реального времени,
применение современных микрохирургических инструментов и расходных материалов,
применение современных технологий наркоза и мягкой релаксации мозга.

Благодаря уникальным организационным возможностям Южного окружного медицинского Центра и Ростовской клинической больницы, отделение нейрохирургии имеет важные конкурентные преимущества, в частности:

Возможность госпитализация из любого региона России.
Бесплатная медицинская помощь по федеральным квотам и полису ОМС.
Быстрое оформление квоты на месте.
Высококлассная команда специалистов различных профилей.
Индивидуальная служба профессиональных сиделок и ухода за пациентами после операции.
Комфортабельные функциональные палаты отделения со всеми удобствами.
Современные оборудование и расходные материалы нейрохирургической операционной.
Все операции выполняются только с операционным микроскопом.
Оперируем наиболее сложных нейрохирургических больных, которым отказали в лечении в других центрах ввиду высокого хирургического риска.

Нейрохирургическое отделение имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю «Нейрохирургия» и оказывает ВМП не только в системе федеральных квот, но и в системе ОМС по большинству имеющихся видов. Квоты ВМП оформляются на месте и быстро в течение 5-7 дней, что дает нам большие конкурентные преимущества по сравнению с другими клиниками, где ожидание квоты составляет от 3 до 12 месяцев.

В нейрохирургическом отделении на современном уровне производится нейрохирургическое лечение больных со следующими заболеваниями нервной системы:

опухоли головного мозга (выполняется микрохирургическое удаление внутричерепных опухолей любых локализаций с применением технологии микрохирургии, нейронавигации, а именно глиальных и метастатических опухолей головного мозга поверхностного и срединно-глубинного расположения, в том числе с вовлечением функционально значимых зон, желудочков мозга; новообразований хиазмально-селлярной области, ствола мозга, шишковидной железы; неврином слухового нерва, включая распространение опухоли за пределы мостомозжечкового угла; менингиом поверхностного расположения, в том числе с вовлечением синусов, серпа мозга, менингиом основания черепа (ольфакторной ямки, крыльев основной кости, пирамиды височной кости, мостомозжечкового угла и краниовертебрального перехода).
Опухоли спинного мозга и позвоночного столба (выполняется микрохирургическое удаление экстрадуральных, интрамедуллярных и экстрамедуллярных опухолей спинного мозга и корешков спинного мозга на шейном, грудном и пояснично-крестцовом уровнях с применением современных нейрохирургических технологий).
Опухоли костей черепа (выполняется микрохирургическое удаление данных видов опухолей, в том числе врастающих в околоносовые пазухи, с одномоментной реконструкцией дефекта черепа с помощью ауто- и аллотрансплантатов).
Опухоли мягких покровов головы (выполняется микрохирургическое удаление данных видов опухолей с одномоментной сложной кожной аутопластикой).
Аномалия Арнольда-Киари (выполняется микрохирургическая декомпрессия и реконструкция задней черепной ямки и краниовертебрального перехода с применением современных аллопластических материалов).
Невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм (осуществляется микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, корешка лицевого нерва с применением тефлоновых микропротекторов).
Эпилепсия фармакорезистентная (выполняется микрохирургическая передняя височная лобэктомия в сочетании с амигдалгиппокампэктомией при височном мезиальном склерозе и опухолях гиппокампа).
Дефекты костей свода и основания черепа (выполняются простые и сложные реконструкции дефектов черепа с помощью ауто-, и аллотрансплантатов).
Нормотензивная гидроцефалия взрослых (производится уточняющая стационарная диагностика с применением tap-теста, при необходимости – вентрикулоперитонеальное шунтирование с индивидуальным подбором современных шунтирующих систем).
Сирингомиелия (выполняется микрохирургическая эвакуация кист спинного мозга с установкой миелосубарахноидального шунта).
Артериовенозные мальформации и кавернозные гемангиомы головного мозга (выполняется микрохирургическое удаление артериовенозных мальформаций и каверном мозга).
Мешотчатые аневризмы сосудов головного мозга (выполняется клипирование аневризм сосудов мозга с использованием современных амагнитных клипс).
Назальная ликворея (проводится уточняющая стационарная диагностика с СКТ-цистернографией, выполняется микрохирургическая пластика дефекта основания черепа при стойком спонтанном или постравматическом истечении ликвора из носа с использованием ауто- и аллотрансплантатов, проводится продленное наружное люмбальное дренирование,).
Внутричерепные кисты (врожденные внутримозговые арахноидальные кисты и послеоперационные кисты задней черепной ямки) (выполняется пункционная или открытая эвакуация кист, в том числе с установкой резервуаров, проводится продленное наружное люмбальное дренирование).
Межпозвоночные грыжи на поясничном уровне (осуществляется микрохирургическое удаление межпозвонковых грыж из минимально травматичных хирургических доступов с ранней активизацией пациентов).
Стеноз позвоночного канала (выполняются одно- и многоуровневые билатеральные микродекомпрессии позвоночного канала при симптомном поясничном стенозе из минимально травматичных хирургических доступов с ранней активизацией пациентов).
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (применяется эффективная минимально инвазивная методика денервация межпозвоночных суставов на поясничном уровне при рефрактерном болевом вертеброгенном синдроме).

Подавляющее большинство перечисленных выше оперативных вмешательств выполняется по линии обязательного медицинского страхования (ОМС) и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Нейрохирургическое отделение имеет ряд специфических особенностей в своей работе, которые также составляют основу для конкурентных преимуществ отделения по сравнению с другими клиниками:

Специфика работы отделения в области черепной хирургии состоит в том, что выполняются технически сложные микрохирургические операции при опухолях головного мозга с исходно высоким хирургическим риском (опухоли основания черепа, срединно-глубинные и парастволовые новообразования, опухоли ствола, желудочков и функционально значимых зон мозга) у больных, которым нередко отказывают в лечении в других медучреждениях. Отделение нейрохирургии является одним из немногих на Юге России, где успешно выполняются операции микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва при неизлечимой невралгии тройничного нерва, хирургическое лечение неизлечимой лекарствами эпилепсии, сложные микрохирургические пластические операции при аномалии Арнольда-Киари, сирингомиелии, дефектах костей черепа.
Специфика работы отделения в области спинальной хирургии состоит в реализации принципов минимально инвазивной хирургии позвоночника – это минимальные кожные разрезы, максимальное сохранение опорных структур, ранняя активизация пациентов, выписка из стационара на 4-5 день. С помощью операционного микроскопа и современного микроинструментария выполняеются микрохирургическое удаление опухолей спинного мозга, микродискэтомии при межпозвоночных грыжах, микродекомпрессии при спинальных стенозах, с одномоментной профилактикой рубцово-спаечных процессов с помощью противоспаечных гелей, уникальных технологий реконструкции позвоночного канала с использованием алло- и аутотрансплантатов. Большое число наших пациентов, страдающих выраженными болями при поясничном остеохондрозе, получают эффективное противоболевое лечение с помощью химической денервации фасеточных суставов, которая также выполняется только в нашем учреждении.
В нейрохирургическом отделении предоставляются также достаточно востребованные программы стационарного дообследования и симптоматического лечения с целью установления точного диагноза и подготовки пациентов для нейрохирургической операции.
Нейрохирургическое отделение - одно из немногих, кто оказывает помощь как по системе квот федерального бюджета (ВМП-ФБ), так и по системе квот из обязательного медицинского страхования (ВМП-ОМС) в основном наиболее сложным нейрохирургическим пациентам. Этот факт обусловлен нашей востребованностью в области высокотехнологичных нейрохирургических операций по югу России. Выполнение квот ВМП в нашем центре стало возможным благодаря развитию материальной базы отделения, приобретению нового высокотехнологичного оборудования и специализированного расходного материала.

Ниже перечислены основные виды ВМП по профилю 08 «Нейрохирургия», по которым оказывает помощь нейрохирургическое отделение Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России:

микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга;
микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации;
микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе;
микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа;
микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов;
микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах;
микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах;
реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий;
реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза;
микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов.

Получение квоты ВМП через нашу структуру производится достаточно быстро, как правило в течение недели. Для этого необходимо специальное предгоспитальное дообследование пациента, которое может занять всего 2-3 дня. Наше отделение также предоставляет полноценные услуги, касающиеся качественного предгоспитального (чекапы) и госпитального дообследования больного для получения государственной квоты по профилю «Нейрохирургия».