Нейропатическая боль

09.07.2020 Есть боли, которые эффективно лечатся НПВП и анальгетиками. Это боли, при которых есть повреждение ткани.
Но есть и вторая категория боли, которая не поддаётся терапии НПВП и простыми анальгетиками. Эти боли обусловлены поражением нервной системы. Их называют нейропатическими.
Чаще всего такой вид боли встерчается при диабетической полинейропатии. Наряду с другими симптомами у пациентов возникают упорные, постоянные, жгучие, интенсивные боли, которые преследуют пациента и днем, и ночью.
Нейропатические боли бывают также при травмах периферических нервов и сплетений, рассеянном склерозе, опухолях, после церебральных инсультов. Фантомные боли у пациентов, перенесших ампутации, тоже нейропатические.
Чаще всего боль сопровождается снижением мышечной силы и набором сенсорных феноменов:
⠀
☑️парестезии - спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания и/или ползания мурашек,
☑️дизестезии - нарушение адекватности ощущения вызвавшему его раздражителю,
☑️гиперпатии - парадоксальное сочетание повышения порога чувствительности при единичном болевом раздражении с длительной интенсивной болевой реакцией,
☑️гипералгезии - аномально высокая чувствительность организма к болевым стимулам,
☑️аллодинии - возникновение болевого ощущения в ответ на неболевые раздражения.
⠀
Простое прикосновение, холод или тепло пациентом воспринимаются как боль настолько сильная, что он не в состоянии надеть носок или накрыть себя одеялом. Как правило, у таких больных нарушен сон, имеются депрессивные и тревожные нарушения.
⠀
Сегодня для лечения нейропатических болевых синдромов используются препараты из групп антидепрессантов, антиконвульсантов, местных анестетиков и опиатов.
⠀
В лечении нейропатической боли чрезвычайно важно применять комплексный подход. Наряду с фармакотерапией должны использоваться немедикаментозные методы реабилитации. Это – психотерапия, релаксационные методики, иглоукалывание, массаж и т. д.
⠀
Записаться на консультацию к специалисту:

Остапенко Григорий Николаевич
врач-психиатр высшей квалификационной категории

Тел.: +7(863)251-55-77
Тел.:+7(863)283-09-29
⠀
г. Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6